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Les six chapitres de la présente étude ont été préparés pour une conférence d’une journée sous le thème « Améliorer l’efficacité des systèmes de santé : optimiser l’utilisation des ressources », qui s’est tenue le 17 septembre 2008 à Bruxelles. Organisée conjointement par la Commission européenne et l’OCDE, cette conférence avait pour objectif d’évaluer les politiques capables de rationaliser l’utilisation des ressources dans le secteur de la santé et leur aptitude à favoriser la viabilité à long terme des systèmes de santé. Parmi les participants à cette conférence figuraient des agents des deux organisations hôtes et d’autres organisations internationales, des représentants des pays membres de ces organisations occupant des fonctions liées à la formulation de l’action publique et des experts techniques.
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Le présent chapitre offre un tableau d’ensemble des questions et des stratégies de coordination des soins dans les pays de l’OCDE et dans les pays de l’Union européenne non membres. Il cherche également à déterminer comment les systèmes de santé font face à la prévalence croissante des affections chroniques et à évaluer dans quelle mesure et selon quelles modalités les performances des systèmes de santé pourraient être améliorées.
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Ce chapitre expose brièvement les concepts fondamentaux concernant la qualité des services de santé et les différentes sortes d'informations qui peuvent s'avérer utile à cet égard. Il examine ensuite comment intensifier les efforts en cours par l’utilisation des technologies disponibles et étudie certains obstacles importants à une adoption plus large des TIC.
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Ce chapitre examine l'importance actuelle de la facturation aux usagers des soins de santé dans les pays de l’OCDE. Il décrit ensuite quelques innovations des politiques européennes et expose quelques constats importants de l'expérience RAND d'assurance maladie avec des niveaux variables de facturation aux usagers aux États-Unis. Il se termine par quelques observations sur le rôle futur de la facturation des usagers dans les systèmes de santé des pays développés.