Documents de travail du Département des Affaires économiques de l'OCDE
Documents de travail du Département des affaires économiques de l’OCDE recouvrant toutes les activités de ce département : conjoncture économique, analyse politique et projections ; politique fiscale, dépenses publiques et fiscalité ; questions structurelles dont le vieillissement, la croissance et la productivité, la migration, l’environnement, le capital humain, le logement, les échanges et les investissements, les marchés de l’emploi, la réforme réglementaire, la concurrence, la santé et d’autres thèmes.
- ISSN : 18151973 (en ligne)
- https://doi.org/10.1787/18151973
Améliorer le rapport coût-efficacité dans le secteur de la santé en Islande
En termes de comparaison internationale, les résultats et la qualité du secteur de la santé sont très
satisfaisants en Islande, tandis que les inégalités en matière de santé liées au revenu semblent moindres que
dans la plupart des autres pays. Toutefois, le système des soins de santé est onéreux et il ressort des
estimations de l’OCDE que les dépenses publiques consacrées à la santé et aux soins de longue durée
pourraient atteindre 15 % du PIB d’ici à 2050 en l’absence de mesures d’économie. D’où l’importance
d’améliorer le rapport coût-efficacité et, plus généralement, l’efficience des dépenses. Dans ce but, il
apparaît souhaitable de lever les obstacles à la prestation des services par le secteur privé et à l’ouverture
du secteur de la santé à la concurrence. Parallèlement, il faudrait envisager la mise en place d’un système
de partage des coûts là où il n’y en a pas (comme dans les hôpitaux), tout en prenant en compte de
considérations d’équité. Ces mesures, de même que l’instauration de plafonds de dépenses, d’un système
d’analyse de coût-efficacité et de mécanismes de financement en fonction des activités, permettraient
d’atténuer la charge qui pèse sur les finances publiques. Il faudrait également diminuer le coût élevé des
produits pharmaceutiques en favorisant la concurrence et le recours à des médicaments génériques peu
coûteux.
Mots-clés: efficacité de la dépense, Islande, système médical, dépenses publiques, état de santé
JEL:
C23: Mathematical and Quantitative Methods / Single Equation Models; Single Variables / Single Equation Models; Single Variables: Panel Data Models; Spatio-temporal Models;
I12: Health, Education, and Welfare / Health / Health Behavior;
O57: Economic Development, Innovation, Technological Change, and Growth / Economywide Country Studies / Comparative Studies of Countries;
H51: Public Economics / National Government Expenditures and Related Policies / Government Expenditures and Health;
H73: Public Economics / State and Local Government; Intergovernmental Relations / State and Local Government; Intergovernmental Relations: Interjurisdictional Differentials and Their Effects
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