L'objet de ce rapport est de tenter d'apprécier si - et, le cas échéant, dans quelle mesure - une meilleure coordination des soins est susceptible d'améliorer la performance des systèmes de santé en termes de qualité et d'efficience au regard du coût. Par coordination des soins on entend les mesures de nature à aider à instaurer une prise en charge centrée sur le patient qui soit plus cohérente aussi bien à l'intérieur d'un même cadre de soins qu'entre différents cadres de soins, et dans le temps. Plus généralement, il s'agit de faire en sorte que les systèmes de santé soient plus attentifs aux besoins individuels des patients et de faire en sorte que ceux-ci reçoivent les soins appropriés à l'occasion d'épisodes aigus, ainsi que des soins destinés à stabiliser leur état de santé, dans une perspective à long terme, dans un environnement moins coûteux. Ces questions revêtent une importance toute particulière pour les malades chroniques et pour les personnes âgées qui trouveront sans doute difficile de « naviguer » à l'intérieur de systèmes de santé fragmentés comme c'est souvent le cas dans les pays de l'OCDE. On s'intéresse de plus en plus à la problématique de la coordination des soins L'intérêt croissant pour cette question reflète un déplacement des attentes à l'égard des services de santé. Les maladies chroniques sont de plus en plus fréquentes et absorbent une part croissante des budgets de santé. Les maladies chroniques concernant, le plus souvent, les personnes âgées, on peut penser, la population vieillissant, que c'est un aspect des systèmes de santé qui prendra de plus en plus d?importance au cours des décennies à venir. Dans le même temps, de nombreux rapports signalent que la qualité des soins dispensés aux malades chroniques pourrait sans doute être améliorée. Ces évolutions intervenant dans un contexte difficile pour les finances publiques, certains pays s'efforcent d'améliorer la qualité des soins dispensés aux malades chroniques et de réduire la pression sur les coûts en repensant complètement l'architecture de leur système de santé, de façon à encourager une plus grande coordination des soins...