OECD >Multilingual Summaries

Health at a Glance 2015

OECD Indicators

Summary in Russian

Панорама здравоохранения 2015

Показатели ОЭСР

Резюме на русском языке

Панорама здравоохранения 2015 представляет собой сравнение состояния здоровья населения и результативность систем здравоохранения между разными странами среди стран ОЭСР, стран‑кандидатов на вступление и ведущих быстро развивающихся стран. Этому выпуску присущи две новые черты: набор ключевых показателей для мониторинга состояния здоровья и систем здравоохранения (см. Главу 1), представляющий собой резюме сравнительных результатов стран ОЭСР, а также отдельная глава, посвященная последним тенденциям фармацевтических расходов по странам ОЭСР. Ниже приводятся ключевые выводы данной публикации.

Новые лекарства приведут к росту фармацевтических расходов, если политика не будет адаптирована

В странах ОЭСР фармацевтические расходы достигли около 800 млрд долларов США в 2013 г. Это представляет собой около 20% общего объема расходов на здравоохранение, в среднем, если фармацевтическое потребление в больницах добавить к приобретению фармацевтических препаратов в розничном секторе.

Рост розничных фармацевтических расходов замедлился в последние годы в большинстве стран ОЭСР в то время, как расходы на лекарственные препараты в больницах, как правило, выросли.

Возникновение новых дорогостоящих специализированных лекарств, предназначенных для небольших контингентов и/или сложных состояний, вызвало новую дискуссию, посвященную долгосрочной стабильности и эффективности фармацевтических расходов.

Продолжительность жизни продолжает расти, но, при этом, сохраняются широко распространенные различия между странами и социально‑демографическими группами

В странах ОЭСР продолжается устойчивый рост продолжительности жизни, увеличивающийся, в среднем, на 3‑4 месяца каждый год. В 2013 г. ожидаемая продолжительность жизни при рождении достигла 80,5 лет, в среднем, что представляет собой увеличение больше чем на десять лет с 1970 г. Япония, Испания и Швейцария возглавили группу из восьми стран ОЭСР, в которых ожидаемая продолжительность жизни превышает сейчас 82 года.

Продолжительность жизни в ключевых быстро развивающихся странах, таких как Индия, Индонезия, Бразилия и Китай, выросла за последние несколько десятилетий, быстрыми темпами приближаясь к среднему показателю по ОЭСР. Прогресс был гораздо меньшим в таких странах, как ЮАР (в связи, в основном, с эпидемией ВИЧ/СПИД) и Российская Федерация (в связи, в основном, с повышающим риск поведением мужчин).

В странах ОЭСР женщины могут ожидать, что их продолжительность жизни превысит продолжительность жизни мужчин более чем на 5 лет, но этот разрыв сократился на 1,5 года с 1990 г.

Люди с самым высоким уровнем образования могут ожидать, что их продолжительность жизни, в среднем, будет на шесть лет дольше, чем у тех, чей уровень образования самый низкий. Такое различие особенно ярко выражено для мужчин, при этом средний разрыв составляет почти восемь лет.

Численность врачей и медсестер никогда еще не была такой высокой в странах ОЭСР

С 2000 г. количество докторов и медсестер выросло почти во всех странах ОЭСР, как в абсолютных числах, так и в расчете на душу населения. Этот рост был особенно быстрым в некоторых странах, в которых было меньше врачей в 2000 г. (напр., Турция, Корея, Мексика и Соединенное Королевство), но при этом сильный рост отмечался также и в странах, в которых уже было довольно много врачей (напр., Греция, Австрия и Австралия).

Стимулом для роста стал рост числа студентов, поступивших на медицинские образовательные программы и программы обучения медсестер, а также большее число врачей и медсестер, получивших образование за границей, а работающих в странах ОЭСР в ответ на краткосрочную потребность.

В среднем по странам ОЭСР, на одного врача общей практики приходятся два врача‑специалиста. В ряде стран медленный рост численности врачей общей практики вызывает обеспокоенность относительно доступа населения к первичной медицинской помощи.

Личные расходы остаются препятствием для доступа к медицинской помощи

Все страны ОЭСР имеют всеобщее медицинское обслуживание для основного набора услуг, за исключением Греции, США и Польши. В Греции экономический кризис привел к потере медицинского страхового покрытия долгосрочных безработных и многих самозанятых работников. Однако, с июня 2014 г. принимаются меры для предоставления незастрахованному населению доступа к выписанным ему фармацевтическим препаратам и услугам скорой помощи. В США процент незастрахованного населения снизился с 14.4% в 2013 г. до 11.5% в 2014 г. после вступления в силу закона о доступности медицинской помощи и ожидается дальнейшее его снижение в 2015 г.

Личные расходы домашних хозяйств могут создать препятствия на пути доступа к медицинской помощи. В среднем по странам ОЭСР, около 20% медицинских расходов оплачиваются напрямую пациентами, составляя от менее 10% во Франции и Соединенном Королевстве до более 30% в Мексике, Корее, Чили и Греции. В Греции доля медицинских расходов, оплачиваемая напрямую домашними хозяйствами, выросла на 4 процентных пункта с 2009 г., так как сократились государственные расходы.

У домашних хозяйств с низкими доходами вероятность того, что их потребности в медицинской и зубоврачебной помощи не удовлетворяются по финансовым или другим причинам ‑ в четыре‑шесть раз выше, чем у домашних хозяйств с высокими доходами. В некоторых странах, таких как Греция, доля населения, сообщающая о том, что некоторые его потребности в медицинской помощи неудовлетворены, увеличилась больше, чем в два раза во время экономического кризиса.

Слишком много жизней все‑еще утрачиваются из‑за того, что качество помощи недостаточно быстро увеличивается.

Лучшее лечение опасных для жизни состояний, таких как инфаркт и инсульт, привело к снижению смертности в большинстве стран ОЭСР. В среднем, смертность после поступления в больницу с инфарктом снизилась примерно на 30% с 2003 г. по 2013 г., а с инсультом ‑ примерно на 20%. Несмотря на достигнутый на сегодняшний день прогресс, во многих странах по‑прежнему возможны улучшения во внедрении передовой практики экстренной помощи для дальнейшего уменьшения смертности после инфаркта и инсульта.

В большинстве стран также улучшилось выживание при различных видах рака, благодаря более ранней постановке диагноза и лучшему лечению. Например, относительное пятилетнее выживание в случае рака молочной железы и колоректального рака увеличилось с отметки около 55%, в среднем, у людей, которым был поставлен такой диагноз и которые проходили мониторинг в период 1998‑2003 г.г. до отметки выше 60% для тех, кому был поставлен такой диагноз, и которые проходили мониторинг на десять лет позже (2008‑2013). Но все же некоторые страны, такие как Чили, Польша и Соединенное королевство, все еще отстают от лидеров по показателям выживания после постановки диагноза различных видов рака.

Качество первичной медицинской помощи улучшилось во многих странах, как это видно на примере продолжающегося снижения численности таких случаев госпитализации с хроническими заболеваниями, которых можно было бы избежать. При этом, во всех странах все еще остаются возможности улучшения первичной медицинской помощи для дальнейшего сокращения дорогостоящей госпитализации на фоне старения населения и растущего числа людей с одним или несколькими хроническими заболеваниями.

Практика предписания фармацевтических препаратов также может послужить индикатором качества медицинской помощи. Например, антибиотики должны выписываться только когда доказана потребность в них, для сокращения риска антимикробной резистентности. Общие объемы антимикробного потребления отличаются больше чем в четыре раза между разными странами ОЭСР, при этом Чили, Нидерланды и Эстония сообщают о самых низких уровнях, а Турция и Греция ‑ о самых высоких. Сокращение ненужного использования антибиотиков представляет собой неотложную потребность, оставаясь при этом сложной проблемой, требующей многочисленных скоординированных инициатив, включая наблюдение, регулирование и образование медицинских работников и пациентов.

Summary of
OECD (2015), Health at a Glance 2015: OECD Indicators, OECD Publishing.
http://dx/doi.org/10.1787/health_glance-2015-en

© OECD

Данное резюме не является официальным переводом ОЭСР.

Воспроизведение данного резюме разрешается при условии, что при этом будут указаны атрибуты авторского права ОЭСР и заглавие оригинала публикации.

Многоязычные резюме - переведённые отрывки из публикаций ОЭСР, вышедших в оригинале на английском и французском языках.

Они доступны бесплатно в онлайновом книжном магазине ОЭСР www.oecd.org/bookshop

За дополнительной информацией, обращайтесь в Отдел прав и переводов ОЭСР при Директорате общественных вопросов и коммуникации: rights@oecd.org или по факсу: +33 (0)1 45 24 99 30.

OECD Rights and Translation unit (PAC)
2 rue André-Pascal, 75116
Paris, France

Посетите наш интернет сайт www.oecd.org/rights